W operacji powiększania piersi implantami chirurg tworzy kieszeń wewnątrz piersi poprzez oddzielenie tkanki piersiowej od mięśni piersiowych i wprowadzenie implantów do środka kieszeni. Implanty solne muszą być wprowadzone przy użyciu sterylnego roztworu soli, natomiast implanty silikonowe nie wymagają wypełnienia. Po wprowadzeniu, chirurg zamyka nacięcia i opasuje implanty taśmą chirurgiczną. Do utrzymania implantów na miejscu może być również użyty klej chirurgiczny.
Nacięcie otoczki
Nacięcie otoczki przy powiększaniu piersi jest popularną opcją dla kobiet, które chcą naturalnie wyglądającego powiększenia piersi. Ten rodzaj nacięcia jest mniej widoczny, a obszar wokół otoczki jest mniej podatny na infekcje. Blizny po operacji nie są widoczne przez kilka miesięcy po zabiegu, ale mogą stać się widoczne z czasem. Ponadto, ten rodzaj nacięcia nie wpływa na odczuwanie sutków przez kobietę.
Nacięcie areolarne pozwala na większą kontrolę nad umieszczeniem implantu, ponieważ jest ono umieszczone bardzo blisko piersi. Ten rodzaj nacięcia jest również odpowiedni dla kobiet, które rozważają przeprowadzenie operacji podniesienia piersi wraz z powiększeniem. Chirurg zamknie nacięcie okrężnicy szwami rozpuszczalnymi i opatrzy nacięcie w celu zmniejszenia blizn.
Nacięcie okołoaortalne to bardzo umiejętne nacięcie w celu powiększenia piersi – te słowa pochodzą z serwisu beautybalance.pl. Ten rodzaj nacięcia jest wykonywany wzdłuż zewnętrznej części otoczki i tworzy kieszeń, w której można umieścić implant. Po umieszczeniu implantu, nacięcie zostanie zamknięte warstwowo, dzięki czemu będzie prawie niewidoczne.
Nacięcia do powiększania piersi za pomocą implantów mają wiele zalet i wad. Nacięcie okołoaortalne jest preferowaną metodą dla pacjentek ze słabo zarysowanymi fałdami podramiennymi. Wprowadzenie implantów przez to nacięcie jest również bardziej skomplikowane. Jest ono również mniej widoczne niż pozostałe dwie opcje, ale ta metoda powiększania piersi jest często najbardziej skuteczna.
Wybierając chirurga kosmetycznego, pacjentka powinna wziąć pod uwagę lokalizację nacięcia. Wybór właściwego miejsca nacięcia ma kluczowe znaczenie dla ostatecznych rezultatów. Upewnij się, że wybierasz lekarza, który ma doświadczenie w powiększaniu piersi. Chirurg szczegółowo omówi z Tobą Twoje opcje. Chirurg doradzi Ci również, które nacięcie na piersi będzie najlepsze dla Twoich potrzeb.
Nacięcie przezpiersiowe
Nacięcie przezpiersiowe przy powiększaniu piersi umożliwia chirurgowi dostęp do mięśni za klatką piersiową bez konieczności ich nacinania. Technika ta umożliwia również użycie implantów podmięśniowych, które nie wymagają wycięcia mięśni piersiowych. Ten rodzaj nacięcia jest również mniej inwazyjny, a okres rekonwalescencji jest krótszy. Większość pacjentów powraca do swoich normalnych zajęć w ciągu zaledwie dwóch tygodni. Pacjenci zgłaszają również mniejszy ból i mniej efektów ubocznych.
Po wykonaniu nacięcia przezpiersiowego w celu powiększenia piersi pacjentki mogą odczuwać obrzęk, siniaki i pewien ból. Na szczęście większość kobiet może wrócić do domu tego samego dnia. Jednak przez pierwszy dzień po zabiegu będą potrzebowały kogoś, kto będzie przy nich przebywał. Przez pierwszy tydzień po zabiegu powinny unikać podnoszenia ciężkich rąk ponad głowę. W tym czasie pacjentkom zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych i odpoczynek.
Kolejną zaletą nacięcia przezpiersiowego przy powiększaniu piersi jest brak widocznej blizny na piersi. Technika ta jest szczególnie dobra dla kobiet karmiących piersią, ponieważ powoduje minimalne uszkodzenie gruczołu piersiowego. Ogranicza ona jednak możliwości pozycjonowania implantów dwupłaszczyznowych. Ponadto przyszłe rewizje będą wymagały nowego punktu wejścia i kolejnej blizny.
Podczas przezskórnego nacięcia w celu powiększenia piersi wykonywane jest małe nacięcie w pachy. Następnie chirurg wprowadza przez to nacięcie endoskop. Endoskop pomaga chirurgowi uwidocznić struktury anatomiczne. Pomaga on również chirurgowi być bardziej precyzyjnym podczas umieszczania implantów. Następnie chirurg wprowadza implant solny lub silikonowy do kieszeni utworzonej w piersi. Implant jest sprawdzany pod kątem rozmiaru, położenia i stabilności. Pacjentka może po zabiegu nosić odzież uciskową, aby zapewnić powodzenie zabiegu.
Podczas zabiegu cienki płat skóry jest podnoszony w płaszczyźnie podskórnej, aby odsłonić mięsień piersiowy większy i mniejszy. Ten płat skóry musi być oddzielony w taki sposób, aby nie uszkodzić pachowej poduszki tłuszczowej. Aby tego uniknąć, wprowadza się retraktor fiberoskopowy i używa go do osiągnięcia bocznej granicy mięśnia piersiowego większego. Po osiągnięciu granicy bocznej chirurg wprowadza urządzenie elektrokauteryzujące do przestrzeni podpiersiowej.
Fałd podpiersiowy
Po powiększeniu piersi za pomocą implantów, na piersi często widoczna jest fałda podpiersiowa. Fałd ten znajduje się na styku klatki piersiowej i piersi i określa dolny biegun piersi. Ważne jest, aby świadczeniodawcy byli zaznajomieni z fałdem i wiedzieli, kiedy należy go obniżyć. Stopień fałdu podramiennego różni się u poszczególnych pacjentów, dlatego każdy z nich powinien otrzymać indywidualną opiekę. Poniższe linki są przydatne do lepszego zrozumienia tego ważnego zagadnienia.
Fałd podramienny po powiększeniu piersi za pomocą implantów: Lokalizacja nacięcia będzie zależała od wielkości i rodzaju użytych implantów. W przypadku mniejszych piersi odległość między brodawką sutkową a fałdem podpiersiowym będzie niewielka. Zastosowanie innej techniki nacięcia w przypadku większych piersi może pomóc w uzyskaniu naturalnego wyglądu.
Fałd podpiersiowy: Nacięcie wykonane w tym fałdzie piersiowym pozwoli na maksymalny dostęp do tkanki piersiowej i mięśnia piersiowego, aby chirurg mógł umieścić implanty. Jest to najczęstsze podejście do powiększania piersi w Stanach Zjednoczonych i jest odpowiednie dla pacjentek z dobrze ukształtowanym fałdem podpiersiowym i akceptowalnymi bliznami.
Zmniejszenie fałdu pachwinowego po wszczepieniu implantów piersiowych może prowadzić do powstania piersi dolnej. W takiej piersi dolny biegun jest nadmiernie wypełniony, natomiast cienki, niewypełniony górny biegun powoduje, że kompleks brodawka/areola znajduje się wysoko. Jest to poważny problem, który wymaga korekty chirurgicznej. Chirurg kosmetyczny musi naprawić fałdy podramienne, poszerzyć kieszeń na implant i umieścić materiał w celu skorygowania problemu.
Częstym problemem związanym z implantami piersi jest bottoming-out. Dzieje się tak, gdy implant został umieszczony zbyt nisko. Powoduje to przesunięcie objętości implantu poniżej fałdu podpiersiowego, co powoduje asymetrię piersi. Może to wystąpić w przypadku jednej piersi lub w obu piersiach. Bottoming-out może dotyczyć jednej lub obu piersi, a leczenie zazwyczaj polega na podniesieniu fałdu podramiennego do normalnego poziomu.
Implanty gładkie i teksturowane
W jednym z ostatnich badań naukowcy stwierdzili, że pacjentki z teksturowanymi implantami piersi mają większe ryzyko rozwoju rzadkiego rodzaju raka. Ten rodzaj raka niekoniecznie jest związany z samą piersią, ale zamiast tego angażuje układ odpornościowy. Od czerwca 2019 roku chirurdzy plastyczni na całym świecie zidentyfikowali 732 przypadki chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek związanego z implantami piersi (BIA ALCL). FDA szacuje, że ryzyko rozwoju BIA ALCL wśród pacjentek z implantami teksturowanymi wynosi jeden na 3 817 do 30 000, chociaż nowsze dane australijskie sugerują, że ryzyko jest bliższe jednemu na tysiąc. Zdecydowana większość przypadków była związana z implantami teksturowanymi. Chociaż ryzyko to jest znacznie wyższe, odnotowano tylko 24 przypadki BIA ALCL u pacjentów z gładkimi implantami.
Implant teksturowany zapewnia antypoślizgową powierzchnię, co pomaga pacjentce utrzymać pozycję implantu w piersi. Z drugiej strony, gładki implant słabiej przylega do tkanki piersi, przez co jest bardziej podatny na obracanie się i nieprawidłową pozycję. Dr Schwartz zazwyczaj zaleca swoim pacjentom gładkie implanty. W większości przypadków do powiększania piersi preferowane są gładkie implanty, ale może on również użyć implantów teksturowanych, jeśli uważa, że są one lepiej dopasowane do pacjentki.
Przy podejmowaniu decyzji pomiędzy gładkimi a teksturowanymi implantami do powiększania piersi należy rozważyć wiele czynników. Choć obie opcje mają zalety i wady, implanty teksturowane mają większą trwałość i są mniej podatne na migrację. Z kolei implanty gładkie mają tendencję do „opadania” z czasem.
Czas rekonwalescencji
Czas rekonwalescencji po operacji powiększenia piersi za pomocą implantów wynosi zazwyczaj od sześciu do ośmiu tygodni. Pozwala to implantom osiąść i rozszerzyć otaczającą je tkankę, aby uzyskać pełnię. W tym czasie pacjentki powinny ograniczyć intensywną aktywność i odpoczywać. Po pierwszym tygodniu mogą wznowić lekkie czynności domowe, ale powinny unikać energicznych ćwiczeń przez kilka tygodni. Ważne jest, aby przez pierwszy miesiąc po operacji nie palić, ponieważ nikotyna zawarta w papierosach zwęża naczynia krwionośne.
Po operacji pacjentki muszą nosić biustonosz podtrzymujący, aby chronić swoje nowe piersi. Chirurg plastyczny poinformuje pacjentki, kiedy mogą przestać nosić biustonosz. Kilka tygodni po operacji pacjentki mogą wykonywać lekkie ćwiczenia fizyczne. Powinny one jednak unikać forsownych ćwiczeń aż do upływu miesiąca od zabiegu.
Pacjentki mogą również odczuwać różne poziomy bólu pooperacyjnego. Przepisane leki przeciwbólowe lub rozluźniające mięśnie mogą pomóc złagodzić ból. U niektórych pacjentów może wystąpić gorączka. Jest to normalne, ale pacjenci powinni skontaktować się z chirurgiem, aby sprawdzić, czy nie jest ona spowodowana infekcją. Jeśli pacjentki nadal odczuwają gorączkę, powinny unikać prysznica lub przebywania w pobliżu wody stojącej do czasu ustąpienia gorączki.
Po powiększeniu piersi pacjentki mogą doświadczyć obrzęku, bolesności lub zakrzepów krwi. Po zabiegu powiększenia piersi kobiety powinny unikać podnoszenia ciężarów, forsownych zajęć i intensywnych ćwiczeń przez co najmniej dwa miesiące. W zależności od wielkości i umiejscowienia nacięć, czas rekonwalescencji po powiększeniu piersi implantami może trwać od kilku tygodni do ponad dwóch miesięcy.
Nacięcia zostaną zamknięte taśmą chirurgiczną i szwami. Przez pierwsze kilka dni piersi będą przykryte gazą. Pacjentki mogą również potrzebować noszenia biustonosza chirurgicznego przez kilka dni po operacji. Po powiększeniu piersi za pomocą implantów, pacjentki powinny odpoczywać przez tydzień i unikać podnoszenia ciężarów przez 6 do 8 tygodni.
Podobne tematy
